2008年9月15日星期一

疥疮主要治疗方法

  其治疗方法主要有:
  1.家中或集体感染者,要大搞环境卫生,清洗或曝晒衣服、被褥、枕头等。个人的脸盆、水桶、毛巾要独自使用,以免传染他人。  2.外搽10~20%硫磺膏,全身涂搽,有皮疹处要多搽一些,至有灼热感。每日涂搽两次,连搽3天,第四天用中草药洗净全身,更换衣服,或用疥得治软膏外搽。中草药方剂为:雄黄20克、蛇床子20克、蛇泡20克、川椒15克、苦参20克、百部20克、月石20克、荆芥20克、煮沸外洗。涂硫磺膏前,先洗澡,更换旧衣服,用硫磺膏涂搽全身,第四天用中药水洗澡。  3.继发感染可口服抗生素,皮疹剧痒可口服抗过敏药物。
(实习编辑:陈雪梅)

2008年9月14日星期日

疥疮的诊断


  在诊断疥疮时,医生要作检查化验确定疥疮的诊断。那么怎样作检查化验才能确定本病的诊断呢?疥疮的成虫多藏于皮肤的隧道内,所以在作检查化验时一定要找到隧道,然后用刀片切开隧道,将疥虫刮出,放于玻片上,用显微镜检查,很容易发现疥虫。隧道一般在手缝多见,有时在手腕也可找到隧道。隧道事实上是一个盲管,略带弯曲,顶端有微小的黑点,此为疥虫。

2008年9月12日星期五

疥疮的治疗

  疥疮的治疗并不复杂,主要以外治为主,一般不需口服全身用药。如合并感染或湿疹化等也可用内服药治疗。
  外用药常用的有硫黄软膏等,一般可以治愈。
  有的患者治疗效果不尽如人意,是由于用药不规律,治疗周期短等所致。对疥疮的治疗特别要注意被褥、内衣的消毒。如家庭共患本病要同时治疗。疥疮的治疗周期一般需要7~10天。
  常用的外用药
  (1)硫黄软膏 从颈以下遍搽全身,每晚1次,连用7~10天。成人用10%的硫黄软膏,儿童用5%的硫黄软膏以减少刺激。擦药期间不洗澡,不更衣。治疗结束后观察2周,判定疗效。如有复发要及时治疗。还要注意:1、隔离患者。2、将药物搽于颈项以下全身,有皮损部位多搽,每日二次,连续3日,治疗期间不洗澡使药效持久。3、沸水消毒被患者用过的衣物。4、家中或集体中患疥疮者要同时治疗。
  (2)1%丙体六六六(γ-666)霜剂 如疥灵霜、疥得治等,用法为洗澡后凉干半小时,擦药1次,24小时后洗澡即可。该药为无味、无臭、无刺激的杀疥虫药物,疗效好,但经皮肤吸收后有潜在的危害。故妇女、婴儿不宜使用,有皮肤破损者最好不用。搽药前,不宜用热水洗澡,以免药物吸收过多。
  (3)25%苯甲酸苄酯乳剂 每日擦药1~2次,连用2~3天,杀虫力强,效果好。   (4)30%硫代硫酸钠溶液,每日全身擦药2次,1周可愈。
  (5)甲硝唑 又名灭滴灵,每次口服0.2g,每日3次,连用7天为1疗程。该药对疥螨有杀灭作用,也可外用2%~3%灭滴灵软膏。
  (6)优力肤软膏 每晚全身擦药1次,连用3~5天。      在使用这些药物时须注意:   ①治疗前须先用热水肥皂洗澡。
  ②用药范围除头面部以外部位均须涂抹,尤其是皮肤皱褶部位如指缝等,需多次用力涂抹。
  ③若用硫磺霜应早晚各1次,连用3天,第四天洗澡更衣,为一个疗程。若用l%γ-666制剂则在用药后24小时洗澡更衣为一个疗程,第二疗程需在下周进行。两种疗法最好都用两个疗程为宜,因为疥螨虫卵发育为成虫需10天左右。
  ④同居一室者需一起治疗,以避免反复交叉感染。   ⑤疗程结束后,衣物及被具需煮沸消毒,不能煮的可水烫或日晒。
  ⑥男性阴囊瘙痒性结节的治疗往往需要1-2个月。   
  疥疮患者在阴部特别是男性的阴囊可见黄豆大小的结节,质地较硬,瘙痒剧烈,这种结节是由于人体局部对疥虫的一种反应所致。严格来说,疥疮结节是由于人体对疥虫的一种过敏反应,组织病理显示疥疮结节主要以嗜酸性白细胞浸润为主,而嗜酸性白细胞的浸润是一种过敏的标志。治疗这种疥疮结节用杀疥虫的药物是无效的,要使用含有皮质类固醇激素的药膏治疗。常用的药物为肤轻松、去炎松、复方康纳乐、尤卓尔等,每日外擦2~3次。
  疥疮结节可用肤疾宁贴膏外贴,3天换1次。
  有一些疥疮结节顽固不消,全身疥疮已经治愈,但阴囊的结节则经久不消,患者常为此痛苦。下面介绍几种治疗疥疮结节的方法。
  (1)冷冻 采用液氮冷冻的方法,可治疗疥疮结节。具体的方法是用直接接触法或喷雾的方法治疗,每周1次,每次2~3个结节。
  (2)局封 取强的松龙注射液加入2%普鲁卡因注射液局部封闭,每周1次,共3~4周。   有一些偏方验方可用于治疗疥疮:
  (1)猪大板油100g,硫黄粉20g,胡椒粉20g,混合成膏,外用,每日1次,7天为1疗程。
  (2)雄黄30g,百部30g,艾叶30g,水煎外洗,每日1次,10天为1疗程。
  (3)硫黄50g,樟脑5g,百部50g,冰片2g,捣烂为末,溶于95%酒精500mL中,24小时过滤即可。用时加温,涂于患处,每日3次,共3~6天。
  (4)地肤子60g,花椒20g,苦参60g,百部30g,水煎外洗,每日1次,连用7天。
  (5)桐油90g,硫黄50g,花椒20g。首先将桐油煎沸,再把硫黄、花椒研末,入油内煎10分钟,贮瓶备用,用时涂于患处。
  (6)10%的百部酊 百部50g,酒精500mL,浸泡1周,外用每日2~3次。   
  由于患者的搔抓,很容易继发皮肤的破损及皮肤的感染。这种感染多数是葡萄球菌的感染,表现为皮肤有脓疱或脓痂或有脓性分泌物。这种疥疮感染我们将其称之为脓疥。治疗脓疥一方面要用杀灭疥虫的药物,另一方面要用一些具有杀菌消炎的药物。严重者可口服抗生素,外用青黛膏(青黛75g,凡士林300g,先将凡士林烊化冷却,再将药粉徐徐调入即成)。nbsp;nbsp;

2008年9月11日星期四

疥疮还是性病---一个并不美丽的误会


  近日,一位来京打工者徐世禄走进北京消费者协会,投诉某医院钟鼓楼门诊部肛肠科主任陈某等人利用行医之便进行欺诈。这位徐先生仅仅是患了疥疮,但是却被当做性病患者进行了一通治疗,花费达几千元。既花钱又受罪,还耽误了正规的治疗。
  ■会诊诊出梅毒  徐世禄来自河北省新河县,在北京一家运输公司打工。今年春节,他回家结婚。返京后不久,感到浑身瘙痒难忍,挠痒后,皮肤上泛起点点红疙瘩,甚至有的地方皮肤还被挠破了。  3月12日下午,他来到某医院新街口门诊部外科就医,大夫李某让他化验血,其化验结果是:“USR阴性”,徐世禄并不明白这是一项什么检查,李大夫对他说,只是白血球高,便给他开了点药服用。但是不见效果,服药后,徐依然瘙痒难忍。  3月15日上午,徐世禄再次找到李大夫。李对他说:“下午再来,我请某医院钟鼓楼门诊部的肛肠科陈主任给你会诊。”下午,陈主任会诊后,神情十分严肃地对他说:“你患的是螺旋梅体,也就是梅毒,它是性病的一种,目前你的病情很重,需要及时打针治疗,否则将会影响到心脏,有生命危险。”
  徐世禄听后不解地问陈主任:“我的性病是怎么得的?”陈主任对他说:“我也不知你怎么得的。”由于不懂性病的传染方式,徐世禄没再多问,便相信了陈主任的诊断。  ■治“性病”花了三千多  陈主任把徐世禄带回钟鼓楼门诊部肛肠科,并告诉他治病需要打一种进口针,每天两针,每针300多元。徐世禄随身只带了100多元,为了“救命”,他赶紧赶回公司借钱。  其后,徐世禄先后向陈主任交了315元、650元、2410元、146.66元药费共计3521.66元。这些药费中3375元是由陈主任亲自收的,票据是他亲自开的,针也是他亲自打的。  事后,徐世禄才知道,陈主任为他打的是广谱抗菌素“头孢罗氏芬”,属于青霉素,对肝肾有损害。据了解,在药店买这类药,国产的售价为每支40元,进口药在国内加工的每支158元。  徐世禄连续打了5天针,依然不见好转,他焦急地问询陈主任,陈主任回答说:“你病得很重,不要急,会慢慢好转的。还需要打几天点滴。”
  于是,徐世禄又输了5天液,病情不但没有好转,反而愈来愈严重。直到这时,徐世禄开始对自己患“性病”这件事产生了怀疑,周围的同事也都劝他到其他医院去检查。  ■100多元治好了疥疮  徐世禄先后到北京大学第一医院、人民医院皮肤科看病,并做了化验和检查。两家医院共同的诊断结论是:“疥疮”。医院为他开了四盒“疥灵霜”,仅花了100多元。经过一段时间的涂擦,皮肤瘙痒很快减轻,不久就痊愈了。  病好了,徐世禄的心里却久久不能平静,暗暗觉得自己很冤:明明我得的不是梅毒,陈主任却认定是梅毒,还扔进去几千元治疗费,这不是故意在欺骗我吗?徐世禄把自己治病受骗的经过一五一十地向公司的领导和周围的同事诉说。大伙听后,都很气愤。  徐世禄所在公司的房先生和黄先生自告奋勇地为徐世禄到医院交涉,要讨回公道。房先生到某医院钟鼓楼门诊部肛肠科找到了陈主任向他咨询徐世禄患病情况并要求出具其诊断结果证明,陈主任竟然在诊断书上写下这样的结果:“梅毒螺旋体联合感染,龟头、阴部及下肢内侧均有典型梅毒脓胞疹出现,进行联合抗感染治疗。”
  黄先生事先学习了相关的法律、药典并查找了一些资料,他找陈主任理论:“你的行为违反了医师法,构成了欺诈行为。”他追问陈主任有没有行医证书、有没有主任资格证书?陈主任不拿出相关的证书,也不让看,甚至还口口声声地说:“我没有欺骗他,我把他的病治好了。”
  黄先生拿出两家医院的诊断结果给陈主任看,并严正地对他说:“你这是向无知的患者进行赤裸裸的欺骗!”开始,陈主任并不承认自己有欺骗行为,还狡辩地说:“这是我们三个大夫共同诊断的结论。”后来陈主任终于承认向患者多收了1000多元,表示可以退钱。但当徐世禄找到陈主任时却被拒绝退钱。徐世禄被迫找该医院有关部门反映看病受欺骗的情况。一位科长听后挖苦地对他说:“你如果缺钱花了,我可以给你500元,或者800元。”邻居房老师听到徐世禄的遭遇后十分义愤,亲自出面陪同徐世禄到区卫生部门申诉,却遭到冷遇和推托,有关人员甚至不负责任地对他们说:“我们表示中立,不介入此纠纷,你们还是去找医院有关部门去解决问题吧。”这样,徐世禄患病受骗一案迟迟得不到解决,拖至如今。  市消协受理徐世禄的投诉后,专门派工作人员到医院了解情况。医院领导对此事很重视,并把此事作为反面教材对全院医护人员进行教育,并采取措施,对涉及到的有关当事人和责任人分别做了解聘处理和经济处罚。如陈主任被解聘,医院和有关科室的负责人等8人受到了不同程度的经济处罚。市消协和这家医院有关部门领导对徐世禄欺诈案进行认真的分析,双方达成了共识,同意赔付徐世禄人民币8000元。  ■投诉欺诈有法可依  普通的皮肤病疥疮为什么会被诊断成梅毒?仅仅是诊断失误吗?据皮肤性病科专家介绍,疥疮和梅毒根本不容易混淆。两种病的病因不同,疥疮是由疥虫传染的,只表现出单纯的皮肤症状,容易出现在指间、手腕内侧、下腹部等皮肤薄嫩的地方。而梅毒是由梅毒螺旋体引起的,不仅有皮肤症状,也会侵害内脏。  疥疮容易出现在卫生条件不好或集体居住的地方(如通铺),如果症状典型的话,仅凭肉眼就可判断。由于早年曾流行过,所以一些上了年纪的老人都认得。医生即便认不出疥疮,但是经USR(梅毒抗体)检验为阴性后,即可断定不是梅毒,绝不应诊断为梅毒。专家认为,陈某很可能不具备行医资格,或是租借了医院的门诊部只为赚钱。他提醒大家有病要去可靠的医院治疗。  至于病人如何保障自己的权利,市消协投诉与法律事务部的郎主任认为,对这种欺诈行为,《消法》中有明确的处罚规定,《北京市实施办法》(以下简称《北京市实施办法》)第十四条规定:“经营者提供商品或者服务有下列欺诈行为之一的,应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失,增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或者接受服务的费用的一倍。”其中又列举了欺诈的现象,如第二款:“作虚假的现场演示和说明的。”陈某等人的所作所为完全违背了《北京市实施办法》的规定,丧失了一个医生应有的职业道德。

2008年9月10日星期三

支气管哮喘患者与吸烟有关吗?


  吸烟诱发哮喘,主要决定于烟中所含的焦油、尼古丁和氰氢酸等多种有害成分。尼古丁等可作用于植物神经,可刺激迷走神经而引起支气管痉挛。焦油可引起支气管粘膜上皮的增生和变异。氰氢酸损害支气管粘膜上皮细胞及其纤毛,使支气管粘膜分泌粘液增多,气道阻力增加,使肺的净化功能和纤毛活动减弱,反射性地引起支气管痉挛。所以吸烟可直接间接地引起支气管痉挛,从而诱发哮喘发病。(责任编辑:龙彩霞)

婴幼儿疥疮与成人有何不同


  婴幼儿疥疮与成人有所不同,除指缝、手掌、手腕屈侧、肘窝、臂部、外阴以外头部发际周围、面部及足趾间皆可发生。婴幼儿易合并细菌感染。nbsp;nbsp;

2008年8月25日星期一

全家痒不停,可能是疥疮在作怪


  你是否有这样的情形?在胯下或腋下感到奇痒无比,在大抓特抓后变成一丁点的小红点,洗热水澡时会刺痛又痒,甚至全家都好象感染到这种怪病?
  「痒」,虽不是什么重大疾病,但长时间处于这种状态下,会让人无法精神专注,甚至可能情绪暴躁。若不是因过敏或其它可预知的原因,则有两种疾病要列入考虑:第一种是「疥疮」,它是一种相当难缠的疾病,早期症状跟一般湿疹或皮肤炎没什么两样,所以常被当成是湿疹治疗,结果搔痒的症状时好时坏,且一直没办法改善。  疥疮的感染好发在集体生活的族群,如军队、学生宿舍、及不干净的老人安养中心,或是卫生不良的饭店旅馆。接触到疥虫不一定会马上发病,因为寄生在体表的疥虫数目要达到一定的程度才会造成身体的骚痒,期间约一至三个月不等。如果家中有一位成员不幸感染了疥疮,其它家族成员不论有无症状,最好一律接受治疗,以免造成「联锁反应」。  患此疾病的主要症状,就是全身除了头部以外会骚痒无比,特别是在晚上就寝时,因为盖棉被会使得体表温度上升,这时疥虫的活动力就会提高,因此会让人痒得睡不着。另一个特征就是在皮肤较软处,骚痒症状会比较厉害,例如在腹部肚脐周围、手指间、及生殖器官,会发现有红色丘疹或是小水泡,若全家人大多数的症状相似,则感染疥疮的可能性相当高。  另一种疾病可能是「怀孕性疥疮」,这种疾病大都在怀孕后三个月出现,少数在生产后才发生。其发生的原因尚未清楚,不过认为与女性因怀孕造成的荷尔蒙变化有关。怀孕性痒疹在临床上非常多样性,有些是红色小丘疹,有些是细小水泡,有时是一大片隆起的红斑,再加上患者因为过度搔抓,可能伤害整个皮肤。实际上发痒的原因,仍然要请教业医师,才能作最正确的诊断及治疗。

疥疮的种类及检查

  本病据临床观察,某些疥疮类型甚特殊,若不加以注意,往往造成误诊,兹分述如下:   
一、婴幼儿型疥疮:本型疥疮与成人型表现有差异,临床误诊屡见不鲜。这一型疥疮,其传染源容易找到,多数是从父母或保姆患疥疮后传染而来的。皮疹往往泛发全身,分布对称,头面部、掌跖常被波及,损害多为水疱或丘疱疹,常发生湿疹样变或继发细菌感染。疥虫隧道于手掌或足底为多见。临床应引以重视,凡是婴儿全身性发疹,状如湿疹,且夜间躁动、哭闹不安者,首先要考虑疥疮,此时,应着重参考家庭史。  
二、难辨认型的疥疮:此型缘于原先未能及时确诊而局部应用肾上腺皮质类固醇激素治疗,虽然症状和体征有些改善,但本病的感染和传播仍然在进行中。因此造成临床表现不典型,容易与其他皮肤病混淆。除此之外,如果先有皮肤病而后再感染上疥虫,这种重叠情况往往也在临床上增加了诊断的难度。
nbsp;  三、个人卫生习惯良好型疥疮:该型多见平素个人卫生较讲究,如勤洗澡、勤换衣服。这种人若罹患本病,其临床症状表现常较轻微,皮损既不多又不典型,疥虫隧道阳性率最低,故给诊断带来困难。  四、结节型疥疮:本型疥疮国内屡见有报告,皮疹表现皆为结节,呈红褐色,大小宛如黄豆或更大。好发于衣服遮盖处,如外阴、腹股沟、下腹部及腋部。自觉奇痒难忍,损害内也可发现疥虫,屡治无效。结节不易消退,甚至长达一年以上也并不稀奇。临床上常常被误认为其他皮肤病。  五、揶威疥疮(Morwegian
Scabies):这是一种感染最严重的疥疮,具有高度接触传染性,可在局部地区造成流行。此型多见于体质虚弱患者,皮损表现为泛发性红斑、鳞屑及结痂。并发感染化脓,臭味难闻,多有甲营养不良病变。鳞屑及结痂内含有大量疥虫,一个患者可高达百万个,而寻常型一般在50个以下。  六、动物传染型疥疮:动物所患疥疮也可能传染给人类,其中多数来源于犬。据统计农村病人大概有5%是由犬疥疮传染而得病的。其特点是潜伏期短,皮损处难于找到隧道,病程自限,患者如不再接触有病的动物则可不治自愈。  [实验室检查]
  损害处若能查出疥虫,无疑将对本病的确诊具有决定意义,其检查方法介绍如下;  一、针挑法:本法适用于皮损为隧道或水疱。首先要仔细观察隧道,然后于盲端处找出淡黄色虫点。用消毒针头从侧旁刺入,在其底部把虫体挑出,置于载物玻片上用放大镜或显微镜检查。若水疱者,多在疱边缘处可找到虫点,按上面方法把它挑出进行检查。  二、皮肤刮片法:挑选早期丘疹,滴少许石蜡油或普通镜油于皮损上,后用外科刀在皮损表面稍为使劲刮数下,直至油内出现小血点为度,最后移放到油载玻片上实施镜检。  三、镜检法:在待查皮损上加一滴矿物油或普通镜油,以45度角入射强光源(高压汞灯),随后可在低倍镜下直接观察检查。  四、滤过性紫外线灯检查:先于隧道皮损处涂0
.1%四环素液,干后用蒸馏水棉球拭净,然后再放在灯下照射,如隧道内呈亮绿色荧光则阳性。nbsp;

2008年8月24日星期日

性病症状早知道


  一般讲,性病首先出现的是局部症状,即男女性器官上出现的不适,如溃疡、水疱、脓疱、瘙痒、疼痛等,男性易见尿频、尿急、尿痛及尿道口分泌物,女性易见外阴瘙痒、白带骤然增多。局部症状在一定时间内可以减轻或消失,但并不代表疾病已经痊愈,只能说明疾病由急性转为慢性,病变向更深层发展,如男性出现了夜间阴茎勃起疼痛,会阴、肛门部不适,女性则月经失调、小腹疼痛等,这些症状都说明临近器官受累。男性可能已累及前列腺、睾丸、附睾,女性已累及附件、子宫。进一步发展则病菌进入血液,传到更远的部位。常见的如梅毒的皮肤损害,手掌、皮肤出现红色梅毒疹,甚至出现脱发。淋病亦可有皮肤淋菌性脓疱疮、淋菌性关节炎、淋菌性心内膜炎等。下面就一些常见症状的可能疾病分述如下:  尿频、尿急、尿痛:可见于淋病、非淋菌性尿道炎、前列腺炎。  尿道口脓性分泌物:可见于淋病。  尿道口清稀分泌物:可见于由衣原体或支原体感染引起的非淋菌性尿道炎。  龟头包皮红肿:可见于淋病、龟头包皮炎、阴部疱疹等。  阴部赘生物:可见于尖锐湿疣、传染性软疣、阴部良性肿瘤等。  外阴、龟头包皮溃疡:可见于包皮龟头炎、阴部疱疹、梅毒、淋病、软下疳、第四性病、第五性病、艾滋病、固定红斑型药疹等。  生殖器脓疱:可见于淋病、阴部疱疹、疥疮。  腹股沟淋巴结肿大:可见于梅毒、软性下疳、腹股沟肉芽肿、性病淋巴肉芽肿、艾滋病等。  周身皮疹:可见于梅毒。  外阴部瘙痒:可见于阴虱、疥疮。  白带恶臭:可见于滴虫性阴道炎、淋病、霉菌性阴道炎等。  生殖器部疼痛:可见于淋病、阴部疱疹、非淋菌性尿道炎。  当自己有了上述症状,自我判断怀疑得了性病,应迅速上正规医院就诊,切勿找各种借口拖延。早期性病如果能得到及时诊断和治疗,疾病可迅速达到彻底治愈的目的,否则贻害无穷。(实习编辑:吴小亚)

2008年8月14日星期四

支气管哮喘的概念是什么?


  从广义来研究则哮喘的临床表现由许多不同程度的病理生理变化而形成的综合征,例如:支气管平滑肌痉挛、气道粘膜水肿、粘液分泌增多、粘膜纤毛功能障碍、支气管粘膜肥厚、支气管粘液栓塞等等,根据各种病理生理变化程度不同即可导致临床上不同程度的哮喘症候群,重者表现为急性严重的哮喘持续状态,轻者仅表现为胸闷,有些则表现为以咳嗽为主。而一般常见的所谓支气管哮喘,则常指狭义的定义。(责任编辑:龙彩霞)

2008年8月13日星期三

支气管哮喘家庭保健要得法


  由于儿童哮喘反复发作,迁延不愈,所以,在治疗哮喘时,最关键的一环是家庭保健。医生在治疗哮喘过程中,为了有效治疗哮喘,不仅需要患儿的积极配合,更需要家长给予足够的关注。医护人员应建立起积极的合作伙伴关系,变被动治疗为病儿和家长参与的主动治疗。一般情况下,家庭保健应注意以下几个方面的内容:  首先注意居室环境,要保持室内空气新鲜,定时通风换气。要保持室温,以22~25℃为宜。要保持室内一定湿度,最好相对湿度在50%~60%为宜,吸入湿润的空气有利于呼吸道粘膜纤毛发挥正常的运动功能。可经常在地上洒些水或拖地;冬季可把湿布放在暖气上;可打开壶盖让水保持沸腾状态;有条件可用空气加湿器,增加室内湿度。此外,还要经常清扫室内积尘,最好不养宠物;要注意避免患儿被动吸烟等。  其次注意食品的选择,特别是在患儿哮喘发作期,应供给营养丰富、清淡易消化的食物,如藕粉、牛奶、蛋羹、米粥等。平常也要保证营养及进食量,少吃油腻或过甜的食物,避免吃生冷食品。如对某些食物过敏就应忌口,以免诱发哮喘发作。  再次,长期吸入皮质激素对预防哮喘发作有肯定的疗效,这也是目前哮喘治疗最好的方法。有些家长担心激素有副作用,不愿让小孩配合治疗而造成病情反复发作。实际上,只要剂量适当并掌握正确的用药方法,不良作用很小。但需注意,吸药后必须马上用凉开水漱口,以免药物残留在口腔及咽喉部刺激粘膜,引起局部不良反应,如念珠菌感染、声音嘶哑或上呼吸道不适等,或咽下后经胃肠道吸收引起全身反应。  坚持口服小剂量茶碱也是家庭治疗哮喘的重要环节。特别是茶碱缓控释剂型的出现,使茶碱昼夜血药浓度稳定,作用持久,疗效更为理想。在服用时需注意茶碱缓释片不可压碎或嚼啐,只能沿划痕掰开;茶碱控释胶囊则应整个吞服或将胶囊中的小丸倒在半汤匙温水中吞服,以保证药效。  此外,家长应帮助或督促患儿记录哮喘日记,这是加强哮喘患儿自我监督和提高自我管理能力的有效方法。记录的内容包括每天天气情况、学习和参加课外活动情况、是否坚持服药、有无哮喘发作及其诱因等情况,定时测定并记录最大呼气峰流速(即在胸部充满气体后用力呼气时,气体通过气道的最快速率)。通过监测病情变化,掌握发作规律,医生可掌握患儿可靠的信息从而制定出个体化的治疗方案。同时,这种记录日记的方式,也可增强患儿战胜疾病的信心。(责任编辑:辜毅)

疥疮自测


  疥疮是由于疥虫感染皮肤(挖掘隧道的机械伤害及其分泌毒汁的刺激)引起的皮肤病,它是可以通过性传播的,尤其在青年男女性乱者中,本病传播迅速,故本病已经被世界卫生组织列入性传播性疾病之中。疥疮的体征是皮肤剧烈瘙痒,而且皮疹多发于皮肤皱折处,特别是阴部。  疥疮的主要症状  (1)夜间阵发性剧烈瘙痒。  (2)手缝可见疥虫掘的隧道,长约2~4mm,呈灰褐色不规则曲线。此为疥虫钻行的痕迹。  (3)皮疹好发于皮肤薄嫩的地方,尤其是在手指缝、小腹部、乳房、腋窝、腹股沟、阴部等。皮损主要为粟米大小的丘疹或丘疱疹。  (4)疥疮结节。在阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等处发生黄豆大小的淡红色结节,此为疥疮结节。这种结节往往经久不消,常伴有剧烈瘙痒。  谚语云:“疥是一条龙,先从手缝行,围腰转三圈,阴部扎大营”。这十分形象地描述了疥疮的一般特征。“疥是一条龙”,说明了疥疮的症状是泛发的,不是集中在某处,同时也说明了疥疮有发展性,常常痒无定处,如龙穿行;“先从手缝行”,说明手缝是最好发的部位;“围腰转三圈”,说明腰部常常是主要的发病部位;“阴部扎大营”,说明疥疮最后在阴部出现疥疮结节。  疥疮患者常有的伴随症状  (1)抓痕血痂 由于疥疮患者,瘙痒剧烈,患者不自觉地搔抓,常常出现皮肤的抓痕和血痂。  (2)继发湿疹化 由于疥虫的分泌物刺激皮肤,加上搔抓等因素,皮肤出现红斑、丘疹、水疱等损害,这就是继发湿疹化,往往加重瘙痒。  (3)继发感染 由于搔抓,卫生条件差,或气候炎热,出汗多等原因,皮肤很容易继发感染,出现继发性脓疱疮、浅表淋巴结肿大的症状。  (4)继发肾炎 由于疥疮继发感染,而疥虫的分泌物和细菌感染等因素可以作为抗原作用于人体,继而出现肾炎。患者可感到乏力、浮肿、腰痛等。  更多精彩内容 请点击39皮肤病频道(实习编辑:陈俊琦)

2008年8月12日星期二

疥疮应该如何治疗?


  其治疗方法主要有:  1.家中或集体感染者,要大搞环境卫生,清洗或曝晒衣服、被褥、枕头等。个人的脸盆、水桶、毛巾要独自使用,以免传染他人。  2.外搽10~20%硫磺膏,全身涂搽,有皮疹处要多搽一些,至有灼热感。每日涂搽两次,连搽3天,第四天用中草药洗净全身,更换衣服,或用疥得治软膏外搽。中草药方剂为:雄黄20克、蛇床子20克、蛇泡20克、川椒15克、苦参20克、百部20克、月石20克、荆芥20克、煮沸外洗。涂硫磺膏前,先洗澡,更换旧衣服,用硫磺膏涂搽全身,第四天用中药水洗澡。  3.继发感染可口服抗生素,皮疹剧痒可口服抗过敏药物。(责任编辑:罗英周)

2008年7月25日星期五

疥疮病人应注意些什么?


  如发现疥虫可以做确诊的依据,除此之外,根据痒晚间加重、好发的部位及皮损诊断并不难,治疗如果用药方法得当,将内衣及被褥同时洗净,并做必要的消毒处理,根治疥疮是容易的,介要注意在同一家庭中密切接触者必须同时治疗。因为疥疮是一种传染性很强的感染性皮肤病。nbsp;

2008年7月14日星期一

阿斯匹林也能防治冠心病


  阿斯匹林作为解热镇痛药已为人们所熟知。随着阿斯匹林抗血小板凝聚作用的发现,已被逐渐用于冠心病的防治上,并取得一定疗效。  大量的研究证明,具备冠心病危险因素的人(如高脂血症、吸烟、糖尿病等)以及心绞痛、心肌梗塞者的血小板功能往往异常,表现为血小板粘附性和聚集性增强,血浆β脂蛋白水平增高(此值反映血小板释放反应增强,血小板寿命缩短,更新加快),这与粥样病变处微血栓形成有关。冠状循环内,一过性血小板聚集和释放反应增强,是冠状动脉痉挛发作和持续存在的因素。实验表明,血小板微栓可引起暂时性微循环闭塞和组织损伤,血小板所释放的生长因子可刺激其周围的平滑肌细胞,使其大量增殖和吞噬脂质,促进粥样硬化形成,心肌小动脉内血小板聚集形成栓塞,可诱发严重心律失常,甚至猝死。  阿斯匹林是一种有效的抗血小板制剂。小剂量阿斯匹林能使循环中血小板环氧化酶不可逆性失活,因此不能生成血栓烷A2(TXA2),影响血小板聚集性和颗粒内容物释放,如ADP、
5羟色胺、血小板第4因子和血小板源生长因子。阿斯匹林对血管壁内皮细胞合成环氧化酶有抑制作用。因而用小剂量能改善TXA2PGI2平衡,减低血小板聚集性,减少周期性冠状血流的变异、血管痉挛、斑块损伤、血管血栓性堵塞和心肌微循环中血小板聚集,从而降低心肌缺血、心肌梗塞或猝死,减少血小板源生长因子对血管壁平滑肌刺激增生以及不完全堵塞性血栓机化,预防冠状动脉狭窄病变进一步发展。  关于阿期匹林的服法,多数学者认为宜小剂量长期服用较为合理。小剂量服用时,既可抑制血小板,又不产生明显的副作用。推荐剂量为50mg/天,顿服。(责任编辑:冯天定)

2008年6月28日星期六

疥疮治疗有什么药?


  (1)硫黄软膏从颈以下遍搽全身,每晚1次,连用7~10天。成人用10%的硫黄软膏,儿童用5%的硫黄软膏。擦药期间不洗澡,不更衣。治疗结束后观察2周,判定疗效。如有复发要及时治疗。
  (2)1%丙体六六六又称疥灵霜,用法为洗澡后凉干半小时,擦药1次,24小时后洗澡即可。该药为无味、无臭、无刺激的杀疥虫药物,疗效好,但经皮肤吸收后有潜在的危害。故妇女、婴儿不宜使用,有皮肤破损者最好不用。  (3)25%苯甲酸苄酯乳剂每日擦药1~2次,连用2~3天,杀虫力强,效果好。  (4)30%硫代硫酸钠溶液,每日全身擦药2次,1周可愈。  (5)甲硝唑又名灭滴灵,每次口服0.2g,每日3次,连用7天为1疗程。该药对疥螨有杀灭作用,也可外用2%~3%灭滴灵软膏。  (6)优力肤软膏每晚全身擦药1次,连用3~5天。
(实习编辑:陈雪梅)

2008年6月26日星期四

疥疮的病因及临床表现


  本病系疥螨所引起的一种接触传染性疾病。解放前病人不少,约占皮肤科门诊患者总数的五分之一;解放后几乎见不到。可是从1973年始本病又在我国逐渐流行起来,至今也可算为常见多发病。
nbsp;  中西医对疥疮的观点和疾病名称皆有共识之处。在我国,早在东汉(公元25~220年),王充《论衡,商虫篇》已明确指出本病与疥虫的关系。但用疥疮作为病名是见于南齐(公元479~502年),孟庆宣《刘涓子鬼遗方》的医典中,尔后,沿用至今。然后,到隋(公元581~618年),巢元方《诸病源侯论》可以说是世界上首次对本病及其病原作了详尽的描述。如该医书《疮病诸侯
疥侯》中云“疥者,有数种,有大疥、有马疥、有水疥、有干疥、有湿疥。多生手足,乃至遍体。……并皆有虫,人往往以针挑得,状如水内小虫”。可是,西方国家直到公元17世纪以后才由意大利药剂师,塞斯托尼(Cestoni,D.公元1637~1781年)提出疥虫乃疥疮的病原体。另外,在治疗上,中医也对世界医学做出了卓越贡献,远在一千多年前,即晋代(公元265~420年),葛洪《肘后备急方》中已载叙用硫黄全身涂搽杀虫,并知晓采用苦参煎服籍以止痒。
nbsp;  该病病因是疥螨,又叫疥虫。它是恙虫中很重要的一类,属节肢动物门,蜘蛛纲螨目的疥螨亚目。疥虫有人型和动物型之别,后者也能感染人,但由于人的皮肤不宜长久寄生,故此病情较轻,而且临床亦少见。  
疥虫生活史分虫卵、幼虫、稚虫及成虫四个时期。从虫卵到成虫每代约需8~12天,平均15天。卵呈椭圆形,浅黄色,大小160×100微米,通常位于雌虫所掘的隧道内。卵在干燥环境能生存1~2个日,而在潮湿地方生存较久。故潮湿的衣服、被褥、毛巾等偶尔也成为其寄生场所。一条雌虫一生可产卵40~50个,卵期为2~3天。幼虫绝大多数是由卵孵化而来的,个别亦能在母体发育而成。其生活在隧道里,体态已和成虫近似。幼虫经3~4天后脱皮发育成四对足的一期稚虫,至此疥虫方能区分雌雄。小型一期稚虫2~3天后再脱皮变为雄虫;大型一期稚虫经2天脱皮变成二期稚虫,它与雄性成虫于夜间在皮肤表面交配(并非雌雄成虫交配),然后选择合适部位钻入宿主表皮内,并开始掘凿隧道,不久再次脱皮最后才变成雌性成虫。雄虫交尾后很快就死去或筑一个短隧道作短暂的寄生。由此得知,雄的疥虫仅有一稚虫期,而雌者则有二个稚虫期。此后,雌孕虫在掘隧道过程中边前进边排卵,每天进行速度为0.5~5毫米,直至产卵完毕才死于隧道的盲端,其平均生存6~8周。
nbsp;  人体罹患疥疮是由于疥虫侵入皮肤所引起。其传染方式,最主要是直接接触传染,如与患者同床共睡或和病人握手;其次少数也可通过患者用过的衣服、被褥、毛巾、凳椅等间接接触传染。疥虫喜好夜间活动,常受温度影响,当温度在摄氏20度以下静止不动,故在晚上睡觉之际为最易传染的时间。疥虫离开宿主后,在适宜温度(25℃)和湿度(相对湿度90%)尚能生存三天,所以病人用过的物品在此期间内仍可以传染。本病是当前世界一种较为广泛流行性皮肤病。据资料统计表明,疥疮流行总的规律是30年为一周期。为何有这样的周期?其道理尚未阐明。
nbsp;  本病常发于16-30岁的男女青壮年与季节无关,在潮湿温暖的南方尤为多见。容易在集体单位和家庭中引起流行。初次被疥虫感染,须经4-6星期之久方能出现自觉症状,主要是瘙痒剧烈。特别在夜寐,身体温暖之际最为严重,通宵达旦,影响睡眠,痛苦非常。疥虫时常侵犯皮肤较为薄弱与柔软部位。因此皮损好于手指指缝、前臂屈侧、肘窝、腋下、乳房、下腹部、臀部、股部、阴部等处。但头面部、掌跖除婴儿以外,大多数不被累及。  本病的皮疹表现为丘疹、水疱、结节、疥虫隧道等。丘疹呈淡红色,几乎每个患者都可见到,数目不定可疏散分布或密集成群。水疱如粟粒至绿豆大。结节损害往往在阴股部,特别是阴囊,阴茎等处尤为常见。疥虫隧道是该病显著的特征,对诊断具有重要意义。隧道惯发于指间、腕部屈侧或男性外生殖部位。状为细小微微弯曲略呈“S”形,长约3-12毫米的灰色或浅黑色线纹。开端复有薄痂,末处为小疱。疱内可找到浅黄色虫点,此隧道乃疥虫钻入皮肤角层深部向前啮吃而成的。其内有卵、幼虫、稚虫、成虫以及分泌物和虫粪。隧道虽为特征性的皮损,但据报道成人患者也只7-13%可查到。这可能由于部位较浅,易受搔抓,局部清洗而被破坏缘故。除上述皮疹以外,病人因搔痒而常发生继发疹,如抓痕、血痂、脓疱,重者还可发生湿疹样改变或继发其他化脓性皮肤病,甚至肾炎,临床并发肾炎者,以儿童患者继发感染者居多,故对这些患者注意尿常规变化。人们认为,隧道是疥虫寄生于皮肤的直接损害,其余各种皮损都是继发疹。但也有人提出,隧道、丘疹、水疱、脓疱、结节等均为原发损害,其主要凭据是上述五种皮疹都可在角层内找到病原体疥虫。nbsp;

2008年6月13日星期五

疥疮有哪些特殊类型呢

  (1)成人疥疮;主要症状是瘙痒、红色小丘疹、丘疱疹小水疱、隧道、结节和结痂。
  (2)老年人疥疮:瘙痒严重,对疥虫反应较弱,所以无明显炎症反应。背部多见。
  (3)婴幼儿疥疮;很难找到隧道和疥螨,应疹形态不典型,好发于头面部,隧道色淡而浅在,隐约如线状,基底轻度炎症而粉红色,易伴发水病,且易透过角质层窥见虫点,呈白色小点状突起。
  (4)结节性疥疮:多见于明囊、臀、腹及股部。呈红棕色给节,奇痒,数月到1年以上才逐渐消退。   (5)挪威疥:(Norwegian
scabies)又称痂皮性疥疮,本型系1844年Dabielsen、1848年首先在挪威报告的一种疥疮的异型,故称挪威疥疮。是一种免疫异常反应。多发于体弱、精神病、免疫缺陷和大量应用皮质类固醇的患者。表现为皮肤干燥、结痂,出现角化过度的红斑鳞屑性斑块,还可出现糜烂、脓疱、恶臭,毛发干枯脱落、指甲变厚变扭曲、全身淋巴结肿大,鳞屑厚,病情重,传染性极强。
  (6)局限性疥疮。 nbsp;

2008年6月10日星期二

疥疮患者常有的伴随症状

  疥疮患者常有的伴随症状   (1)抓痕血痂 由于疥疮患者,瘙痒剧烈,患者不自觉地搔抓,常常出现皮肤的抓痕和血痂。
  (2)继发湿疹化 由于疥虫的分泌物刺激皮肤,加上搔抓等因素,皮肤出现红斑、丘疹、水疱等损害,这就是继发湿疹化,往往加重瘙痒。
  (3)继发感染 由于搔抓,卫生条件差,或气候炎热,出汗多等原因,皮肤很容易继发感染,出现继发性脓疱疮、毛囊炎、疖病、浅表淋巴结肿大的症状。
  (4)继发肾炎 由于疥疮继发感染,而疥虫的分泌物和细菌感染等因素可以作为抗原作用于人体,继而出现肾炎。患者可感到乏力、浮肿、腰痛等。    nbsp;

2008年5月21日星期三

预防疥疮


  (1)注意个人卫生,对被污染的衣服、被褥、床单等要用开水烫洗灭虫,如不能烫洗者,一定要放置于阳光下曝晒1周以上再用。   (2)杜绝不洁性交。
  (3)出差住店要勤洗澡,注意换床单。
  对疥疮的护理首先要及时清洁,尤其对可能被污染的衣服、被褥、生活用品要彻底消毒;其次,要避免过度的搔抓,要及时剪指甲,以防通过搔抓感染脓疥,擦药、洗澡及换衣服都要及时。如一种药物疗效不理想,要及时向大夫说明。

2008年5月17日星期六

六种药治疗疥疮好效果


  (1)硫黄软膏从颈以下遍搽全身,每晚1次,连用7~10天。成人用10%的硫黄软膏,儿童用5%的硫黄软膏。擦药期间不洗澡,不更衣。治疗结束后观察2周,判定疗效。如有复发要及时治疗。  (2)1%丙体六六六又称疥灵霜,用法为洗澡后凉干半小时,擦药1次,24小时后洗澡即可。该药为无味、无臭、无刺激的杀疥虫药物,疗效好,但经皮肤吸收后有潜在的危害。故妇女、婴儿不宜使用,有皮肤破损者最好不用。  (3)25%苯甲酸苄酯乳剂每日擦药1~2次,连用2~3天,杀虫力强,效果好。  (4)30%硫代硫酸钠溶液,每日全身擦药2次,1周可愈。  (5)甲硝唑又名灭滴灵,每次口服0.2g,每日3次,连用7天为1疗程。该药对疥螨有杀灭作用,也可外用2%~3%灭滴灵软膏。  (6)优力肤软膏每晚全身擦药1次,连用3~5天。(实习编辑:陈雪梅)

2008年5月16日星期五

疥疮的诊断与预防


  主要依靠流行病学,接触传染史,好发部位,皮疹表现和自觉夜间奇痒等即可诊断为疥疮。但疥虫检查阳性为本病确诊最有力的证据。   本病须要与以下疾病鉴别:
nbsp;  一、皮肤瘙痒病:本病皮损无原发疹,且发无定处,指间更罕见,发病常与情绪、季节、气侯变化,内脏疾患以及更年期障碍有关。  二、丘疹性荨麻疹:此病多见于儿童,无特殊好发部位,皮疹呈梭形风团丘疹或风团水疱为其特征。患儿常是过敏体质,有时可伴胃肠功能紊乱。  三、虱病:该病是虱子所引起的皮肤病,损害常见为继发疹,好发于两胁、腰带部、阴部或衣缝皱折相接触的皮肤处,且容易查到虱子及其虫卵。  预防  在集体单位或家庭中一旦发现疥疮,需要尽早隔离并给予积极治疗,以防本病传播蔓延。平时应做好卫生宣传工作,养成个人良好卫生习惯,出差归来最好能进行一次检疫。凡疥疮患者使用过的物品应煮沸消毒或用药水浸泡或洗净晒干停放15天后再应用,以求彻底消灭疥虫。nbsp;

疥疮的诊断和预防


  本病须要与以下疾病鉴别:  一、皮肤瘙痒病:本病皮损无原发疹,且发无定处,指间更罕见,发病常与情绪、季节、气侯变化,内脏疾患以及更年期障碍有关。  二、丘疹性荨麻疹:此病多见于儿童,无特殊好发部位,皮疹呈梭形风团丘疹或风团水疱为其特征。患儿常是过敏体质,有时可伴胃肠功能紊乱。  三、虱病:该病是虱子所引起的皮肤病,损害常见为继发疹,好发于两胁、腰带部、阴部或衣缝皱折相接触的皮肤处,且容易查到虱子及其虫卵。  预防  在集体单位或家庭中一旦发现疥疮,需要尽早隔离并给予积极治疗,以防本病传播蔓延。平时应做好卫生宣传工作,养成个人良好卫生习惯,出差归来最好能进行一次检疫。凡疥疮患者使用过的物品应煮沸消毒或用药水浸泡或洗净晒干停放15天后再应用,以求彻底消灭疥虫。(责任编辑:李俊皓)

2008年5月14日星期三

三种方法除疥疮


  其治疗方法主要有:  1.家中或集体感染者,要大搞环境卫生,清洗或曝晒衣服、被褥、枕头等。个人的脸盆、水桶、毛巾要独自使用,以免传染他人。  2.外搽10~20%硫磺膏,全身涂搽,有皮疹处要多搽一些,至有灼热感。每日涂搽两次,连搽3天,第四天用中草药洗净全身,更换衣服,或用疥得治软膏外搽。中草药方剂为:雄黄20克、蛇床子20克、蛇泡20克、川椒15克、苦参20克、百部20克、月石20克、荆芥20克、煮沸外洗。涂硫磺膏前,先洗澡,更换旧衣服,用硫磺膏涂搽全身,第四天用中药水洗澡。  3.继发感染可口服抗生素,皮疹剧痒可口服抗过敏药物。(实习编辑:陈雪梅)

2008年5月10日星期六

疥疮外用药使用注意


  疥疮的治疗并不复杂,主要以外治为主,一般不需口服全身用药。外用药常用的有硫黄软膏等,一般可以治愈。  在使用这些药物时须注意:  ①治疗前须先用热水肥皂洗澡。  ②用药范围除头面部以外部位均须涂抹,尤其是皮肤皱褶部位如指缝等,需多次用力涂抹。  ③若用硫磺霜应早晚各1次,连用3天,第四天洗澡更衣,为一个疗程。若用l%γ-666制剂则在用药后24小时洗澡更衣为一个疗程,第二疗程需在下周进行。两种疗法最好都用两个疗程为宜,因为疥螨虫卵发育为成虫需10天左右。  ④同居一室者需一起治疗,以避免反复交叉感染。  ⑤疗程结束后,衣物及被具需煮沸消毒,不能煮的可水烫或日晒。  ⑥男性阴囊瘙痒性结节的治疗往往需要1-2个月。  更多精彩内容 请点击39皮肤病频道(实习编辑:陈俊琦)

2008年4月24日星期四

6种外用药治疗疥疮


  1)硫黄软膏  从颈以下遍搽全身,每晚1次,连用7~10天。成人用10%的硫黄软膏,儿童用5%的硫黄软膏。擦药期间不洗澡,不更衣。治疗结束后观察2周,判定疗效。如有复发要及时治疗。  2)1%丙体六六六  又称疥灵霜,用法为洗澡后凉干半小时,擦药1次,24小时后洗澡即可。该药为无味、无臭、无刺激的杀疥虫药物,疗效好,但经皮肤吸收后有潜在的危害。故妇女、婴儿不宜使用,有皮肤破损者最好不用。  3)25%苯甲酸苄酯乳剂  每日擦药1~2次,连用2~3天,杀虫力强,效果好。  4)30%硫代硫酸钠溶液,每日全身擦药2次,1周可愈。  5)甲硝唑  又名灭滴灵,每次口服0。2g,每日3次,连用7天为1疗程。该药对疥螨有杀灭作用,也可外用2%~3%灭滴灵软膏。  6)优力肤软膏  每晚全身擦药1次,连用3~5天。(责任编辑:罗英周)

2008年4月22日星期二

治疗疥疮的偏方验方


  有一些偏方验方可用于治疗疥疮:  (1)猪大板油100g,硫黄粉20g,胡椒粉20g,混合成膏,外用,每日1次,7天为1疗程。  (2)雄黄30g,百部30g,艾叶30g,水煎外洗,每日1次,10天为1疗程。  (3)硫黄50g,樟脑5g,百部50g,冰片2g,捣烂为末,溶于95%酒精500mL中,24小时过滤即可。用时加温,涂于患处,每日3次,共3~6天。  (4)地肤子60g,花椒20g,苦参60g,百部30g,水煎外洗,每日1次,连用7天。  (5)桐油90g,硫黄50g,花椒20g。首先将桐油煎沸,再把硫黄、花椒研末,入油内煎10分钟,贮瓶备用,用时涂于患处。  (6)10%的百部酊 百部50g,酒精500mL,浸泡1周,外用每日2~3次。  更多精彩内容 请点击39皮肤病频道(实习编辑:陈俊琦)

2008年4月20日星期日

老年性白内障重在预防


  老年性白内障是一种常见的后天性白内障,由于其病因未明,所以对它的预防一直是医学家们不断探索的问题。近年来,学者们研究发现了一些有效的预防办法:  预防脱水 人体在发生脱水的情况下,体内液体正常代谢紊乱,就会产生一些异常的化学物质,损害晶状体,导致白内障发生,而对已有白内障的患者,脱水可使病情加剧。因此,一旦遇到各种原因引起的腹泻、呕吐,或在高温条件下大量出汗,都应及时补液,一般情况下,只需喝白开水、茶水即可。  戴深色眼镜 受太阳紫外线照射时间愈长,患白内障的可能性越大。研究指出,外出时戴深色眼镜,可使眼睛受到紫外线照射减少。60岁以后视力下降的老年人,如戴上黄褐色的太阳镜,就可防止视力进一步减退和预防白内障的发生。  摄入足够的维生素C 人眼中维生素C的含量大约比血液中高出30倍。随着年龄增长,营养吸收功能与代谢机能逐渐减退,晶状体营养不良,维生素C含量明显下降,久而久之引起晶状体变性,导致白内障发生。维生素C还能减弱光线和氧对晶状体的损害,具有防止老年性白内障形成的作用。  适当服用阿斯匹林 老年性白内障患者体内氨基酸水平往往较高,其中色氨酸是唯一能与血浆蛋白结合的氨基酸。色氨酸及其代谢产物与晶体蛋白结合变为棕黄色物质在晶体内沉积,形成白内障。而阿斯匹林可与色氨酸竞争,与晶体蛋白结合,从而使晶体内色氨酸水平下降。研究还认为,阿斯匹林也有减慢白内障病程进展的作用,但该药对胃粘膜刺激性较大,故应饭后服用。(责任编辑:冯天定)

2008年3月22日星期六

关于治疥疮的偏方秘方

  疥疮的偏方验方治疗可用:
  (1)猪大板油,硫黄粉,胡椒粉,混合成膏,外用。  (2)雄黄,百部,艾叶,水煎外洗。  (3)硫黄,樟脑,百部,冰片,捣烂为末,溶于酒精中,24小时过滤即可。用时加温,涂于患处。  (4)地肤子,花椒,苦参,百部,水煎外洗。  (5)桐油,硫黄,花椒。首先将桐油煎沸,再把硫黄、花椒研末,入油内煎10分钟,贮瓶备用,用时涂于患处。  (6)百部酊 百部,酒精,浸泡1周,外用。
nbsp;

2008年3月19日星期三

患了疥疮应该如何治疗

  柯大夫:
  我皮肤奇痒难忍已有七个多月了,阴部、腹股沟有小红点,红点内有脓水,搔抓后水渗出。现在和我同屋的弟弟也染上这种皮肤玻我非常担心,不知我到底患了什么皮肤病,该怎样治疗?
  广东 吴××   吴读者:
  从你信中描述的情况看,你很可能患了"疥疮"。这种病是由于疥虫引起,是一种皮肤接触而传染的皮肤病,好发于外阴、股部、下腹、大腿等处,严重时亦可遍及全身。
  治疗如下:   1.家中或集体感染者,要大搞环境卫生,清洗或曝晒衣服、被褥、枕头等。个人的脸盆、水桶、毛巾要独自使用,以免传染他人。
  2.外搽10~20%硫磺膏,全身涂搽,有皮疹处要多搽一些,至有灼热感。每日涂搽两次,连搽3天,第四天用中草药洗净全身,更换衣服,或用疥得治软膏外搽。中草药方剂为:雄黄20克、蛇床子20克、蛇泡(le〖1〗)20克、川椒15克、苦参20克、百部20克、月石20克、荆芥20克、煮沸外洗。涂硫磺膏前,先洗澡,更换旧衣服,用硫磺膏涂搽全身,第四天用中药水洗澡。
  3.继发感染可口服抗生素,皮疹剧痒可口服抗过敏药物。 ***** 注释:〖1〗竹头下加勒 nbsp;

女人私处瘙痒找原因!

  外阴部瘙痒原因与表现
  1、真菌性阴道炎:外阴、阴道瘙痒、外阴潮红、伴豆渣样白带,有异味,搔抓后可引起外阴皮炎湿疹性改变。  2、阴道毛滴虫病:外阴、阴道瘙痒,有泡沫样白带,常伴有特殊异味,搔抓后同样外阴部皮炎湿疹性改变。做阴道分泌物涂片检查可与上面的病样区别开。  3、阴虱病:阴虱常贴伏于皮肤表面或附于阴毛根部,阴虱卵呈灰白色、针头大小。阴虱的叮咬及其毒汁、排泄物可导致皮肤发痒、可产生脱屑,并继发湿疹样改变和毛囊炎。  4、蛲虫感染:主要侵犯幼女,成年女性也可感染,当夜间肛门松弛时,蛲虫从直肠内爬出游动到外阴部交配产卵,并刺激外阴部皮肤粘膜,引起局部瘙痒。  5、疥虫感染:引起疥疮时,外部皮损最严重,故局部瘙痒也最明显。  6、局部皮肤不洁:有些女性使用卫生纸方法不当,外阴部皮肤受经血、阴道分泌物,甚至尿液、粪便和汗液的浸渍而使局部皮肤发生慢性炎症,从而引起外阴部瘙痒。  7、药物过敏:过敏体质的女性服用磺胺类或其他药物引起的“固定型药疹”,常发生在外阴部皮粘膜交界处,除了局部瘙痒外,可并发糜烂、渗液。使用药物做阴道冲洗或阴道内置入,如发生过敏反应及接触性皮炎也可发生外阴瘙痒。  8、外阴部皮肤疾病:股癣的皮肤损害常扩大到外阴部,引起局部剧烈瘙痒。外阴部湿疹和神经性皮炎引起的局部瘙痒更为剧烈,前者表现为局部皮肤边界不清的丘疹水疱及糜烂渗液,后者因搔抓常出现皮肤增厚苔伴藓化。外阴部白斑除引起局瘙痒外,常伴发外阴营养不良,皮肤萎缩。  9、病毒感染:尖锐湿疣大多发生在女性阴道壁、宫颈口及外阴部,还出现带有恶臭的白带。发生在外阴部的传染性软疣多表现为中央有脐窝样凹陷的圆形丘疹,也可引起外阴部瘙痒。生殖器疱疹多表现为尿道口及阴道壁出现米粒大小且明亮的水疱,除有局部瘙痒外。  10、性交过敏:是两性生活期间发生的过敏反映。分别有对精液过敏,避孕套过敏
,摩擦过敏者。  11、其他原因:  女性患糖尿病时,由于尿糖对外阴皮肤的刺激,容易并发毒菌性外阴及阴道炎,引起外阴瘙痒。患肝胆及其他疾病出现黄疸时,因血液内胆红质增高,皮肤受胆盐的刺激也可发生外阴瘙痒。此外,有些女性在精神紧张时还会因心理方面的因素引起外阴瘙痒。  女性患外阴瘙痒症后,应注意保持外阴部皮肤清洁干燥,内裤要宽松透气,禁用肥皂水或刺激性洗涤剂擦洗,尽量控制抓挠止痒,不食辛辣及过敏性食物。  外阴瘙痒症对症治疗  阴道毛滴虫感染者可用1%乳酸冲洗阴道,并口服及阴道内塞入灭滴灵治疗;或用中药蛇床子、苦参、枯矾、黄柏、花椒,百部煎水熏洗。  霉菌感染者可用2%苏打水冲洗外阴及阴道,并用制霉菌素或达克宁栓剂塞入阴道。  蛲虫感染者可肛门注入蛲虫膏,肛周皮肤涂雄黄粉以杀灭蛲虫。疥虫引起的外阴瘙痒应在皮损处涂搽10%-20%硫磺软膏或疥灵霜、优力肤软膏等药物。  阴虱患者应剃去阴毛,局部涂搽50%百部酊或20%硫磺软膏。  外阴部湿疹、药疹和神经性皮炎应口服抗组织胺药物,局部可用皮质激素类外用药如乐肤液涂搽。  股癣应外搽克霉唑霜,达克宁霜或复方雷琐辛搽剂等抗真菌药物。糖尿病引起的外阴瘙痒应内服降糖药物。  黄疸时出现的外阴瘙痒除积极治疗相关的肝胆疾病外,还可口服消胆胺以减轻胆盐对皮肤的刺激。口服多虑平对精神心理因素引起的外阴瘙痒适宜。(实习编辑:吴小亚)

2008年3月13日星期四

支气管哮喘的一般临床特点


  (1)有支气管哮喘长期反复发作的病史。  (2)发作时胸闷气急,呼吸急促,呼气长,吸气短,伴有哮鸣音。  (3)大都因某些特异性或非特异性因素,或在半夜睡眠中突然发作。  (4)哮喘发作可于长短不同时期中自然缓解,或经用支气管舒张药,如肾上腺素皮下注射或氨茶碱静脉注射后立即缓解。  (5)哮喘的特点是支气管的高反应性和气道的可逆性阻塞,因此,吸入特异性或非特异性激发物质后,一秒钟用力呼气量可下降,大于15%,吸入平喘气雾剂后一秒率又可提高25%以上。  (6)某些药物(如阿斯匹林,消炎痛,磺胺,生物制品)和食物有引起哮喘发作的可能性。(责任编辑:龙彩霞)

2008年3月12日星期三

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2008年3月11日星期二

小儿应慎用阿斯匹林

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  阿斯匹林是家庭必备的良药之一,人们除了用它来治疗伤风感冒、头痛、肌肉痛、关节痛以外,也用它来防治心脏病和脑血栓等疾病。
  然而,经常大量使用阿斯匹林,可能会产生一些不良反应。例如,有的人服用阿斯匹林后,会出现哮喘、皮疹、多形性红斑和血管神经性水肿等过敏反应;有的人服药后会感到不适、恶心呕吐,甚至发生缺铁性贫血。追根溯源,是由于阿斯匹林能抑制前列腺素合成,促使胃酸分泌增加,同时又抑制胃部粘液分泌,使胃粘膜的保护作用明显减弱。再则,阿斯匹林是酸性药物,它能直接刺激胃粘膜,故用药者极易发生溃疡性出血。此外,阿斯匹林对肝、肾等内脏也有损害,严重者用药后会并发急性肾功能衰竭,故儿童用此药时应特别小心。  据研究,儿童的听觉神经对阿斯匹林异常敏感,用药后可产生眩晕、耳鸣、耳聋等症状,停药后听觉功能恢复缓慢,有的甚至会引致永久性耳聋。长期反复应用此药,还会抑制骨髓造血功能,导致白细胞、血小板等明显减少。说到阿斯匹林对儿童的影响,有必要提提1963年澳大利亚小儿病理学家雷耶博士的一个发现。当时,雷博士发现有  21例4个月至16岁的病儿因服用阿斯匹林而突然发生急性精神、神经症状,而且都在短时间内相继死亡。尸体解剖证实,服药者脑水肿及肝、肾等脏器的脂肪沉积现象,后来人们便称此病为“雷耶氏综合症”。  近几年,人们发现雷耶氏综合症在任何年龄均可发生,但以少儿发病率最高。尤其是患了流行性感冒与水痘等病毒性传染病以后,若服用阿斯匹林,约7天左右最易罹患此病。雷耶氏综合症的主要表现为不断呕吐、昏睡、抽动、烦躁不安等,严重者会昏迷、抽搐,甚至死亡。据美国疾病控制中心报告,雷耶氏综合症病人的死亡率可高达32%.少儿患此病,若能早期诊治,可以安全恢复健康。至于病情严重者,则会产生脑部损伤后遗症,出现智力低下、生长发育迟缓和运动障碍等现象。  现代医学研究证明,虽然引起雷耶氏综合症的元凶是病毒,但阿斯匹林起了推波助澜的作用。现在有些国家为了防患于未然,在阿斯匹林的包装及其瓶子上贴上“16岁以下少年和儿童不得擅自使用本品”的标签。
(实习编辑:林志钧)

2008年2月20日星期三

疥疮的主要症状

  (1)自觉剧痒,夜间尤甚。夜间阵发性剧烈瘙痒。
  (2)手缝可见疥虫掘的隧道,长约2~4mm,呈灰褐色不规则曲线。此为疥虫钻行的痕迹。
  (3)皮疹好发于皮肤薄嫩的地方,尤其是在手指缝、腕屈侧、小腹部、乳房、腋窝、下腹部、腹股沟、阴部等。头和掌跖不易累及。皮损主要为粟米大小的丘疹或丘疱疹。
  (4)疥疮结节。在阴囊、阴茎、阴唇、腹股沟等处发生黄豆大小的淡红色结节,此为疥疮结节。这种结节往往经久不消,常伴有剧烈瘙痒。
  谚语云:“疥是一条龙,先从手缝行,围腰转三圈,阴部扎大营”。这十分形象地描述了疥疮的一般特征。“疥是一条龙”,说明了疥疮的症状是泛发的,不是集中在某处,同时也说明了疥疮有发展性,常常痒无定处,如龙穿行;“先从手缝行”,说明手缝是最好发的部位;“围腰转三圈”,说明腰部常常是主要的发病部位;“阴部扎大营”,说明疥疮最后在阴部出现疥疮结节。

2008年1月22日星期二

惊叹:孩子也会有性病

  小儿也会得性病,说出来你也许不相信。但那是千真万确的。和成人完全不一样的是,小儿感染性病的途径主要有2条:
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  1.使用不干净的共用器具。例如有的家庭,一家几口人合用一个盆子洗脚、洗下身。倘若其父母的本人患上有淋病(性病中的一种),或有的已染上性病而并不知道,有的出现症状后还以为是一般的妇科病,当她们用盆子清洗会阴部时,就会把许多病原菌通过共用的用具毛巾间接传染给幼儿。而幼儿抵抗力差,一旦受到病菌的侵袭就会患病。nbsp;
  2.是在母亲怀孕时和分娩时感染上的。有些母亲怀孕时患有性病,有的虽经治疗,表面症状似乎消除但并未
“断根”,这样会通过胎盘和分娩时传给孩子。患淋病的孕妇,只要没治愈,其阴道中就会存在淋病双球菌,当胎儿在分娩过程中经阴道挤压出体外时,阴道中大量分泌物中的淋病双球菌就会直接侵袭孩子的眼睛,发生淋菌性眼炎而造成失明。
  nbsp;   因此,对于染上性病的父母来说:  一、父母有性病,或没有完全治愈的,一定要严格与子女分开使用盥洗具。nbsp;
  二、对尚未生育孩子而染上性病的青年夫妇来说,一定要等到性病治愈后才能怀孕。 nbsp; (实习编辑:莫雅贞)

2008年1月17日星期四

合理用药治疥疮


  传统的“硫磺软膏”,治疗疥疮已不足取。一是该药没有切实有效的杀疥虫作用,二是该药对人体皮肤的刺激性很强,常引起皮肤潮红、灼痛,况且此药又没有抗过敏作用。  目前常用的杀灭疥虫药为“优力肤霜”和“洁悠神喷雾剂”。尤其值得一提的是“洁悠神喷雾剂”。它能阻断生物的呼吸功能,导致生物窒息死亡,具有切实有效的杀灭疥虫作用,而且无刺激性,无气味,无颜色,对人体无毒性。用此药周身喷洒三天后,再改用抗过敏药。另外,可外用炉甘石洗剂、各种皮质激素霜剂,同时口服扑尔敏、盐酸西替利秦等抗过敏药,过敏反应严重的可肌肉注射扑尔敏针剂。  疥疮是一种接触传染性皮肤病,家庭、集体宿舍、学校发现的患者,须进行隔离治疗。患者的衣物、床单要与健康人的衣物分开存放和洗涤,并要用开水烫洗,患者的床铺和房间地板要用“灭害灵”、“雷达”、“必扑”等杀虫剂喷洒。与患者密切接触者可周身喷洒“洁悠神喷雾剂”,以防发病。
(责任编辑:罗英周)

2008年1月12日星期六

感染疥疮的临床症状是什么


  感染疥疮后,皮肤上出现的自觉症状是刺痒,尤其每晚加重,由于搔抓而出现大片搔痕,甚至于血痕斑斑,难以入睡。  疥疮好发的部位是角质层薄的部位,如指缝、前臂、股内侧、阴囊以至于扩散到全身。皮肤损害,常见的损害为针帽头大小的丘疱疹、抓痕及色素沉着的斑点,如合并感染时可出现脓疱,久病的患者在阴囊处,可见结节样损害。

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